El duelo para los profesionales de la salud y cuidadores.

Para cuidar pacientes agonizantes, tanto los profesionales de la salud así como los cuidadores deben aceptar y reconocer su propia mortalidad y examinar el significado personal de “muerte”, ya que pueden verse afectados emocionalmente, rebasados por la situación y sufrir “burnout” (agotamiento y fatiga física y mental). Contar con una red de apoyo de grupos de iguales, resulta importante a la hora de ayudar a los profesionales y cuidadores a enfrentar un duelo eficaz.

El estrés relacionado con el contacto prolongado con un paciente agonizante o su familia, debe ser enfocado durante el tiempo efectivo de cuidado y después de la muerte. Las relaciones de apoyo son importantes para la provisión de cuidados emocionales y físicos al enfermo terminal y a sus familiares. Los profesionales se valen de estrategias reductoras de estrés como el mantenimiento de hábitos adecuados de salud, ejercicio regular y actividades recreativas. El uso de un álbum de imágenes, cartas, diarios, en los que el cuidador comparte sus pensamientos y sentimientos respecto a la importancia de la vida del enfermo, es otra manera de facilitar la resolucion del duelo.

Duelos inacabados: En ocasiones la persona no ha tenido la oportunidad de despedirse de sus deudos, o de ayudarles, lo que genera sentimientos de culpa. Ocurren mayormente en los casos de desaparición de personas que jamás aparecen, donde los familiares abrigan la esperanza de que vuelvan  en un futuro. Las personas necesitan encontrarle una explicacóin o significado: la razón o el por qué ha pasado esto, por qué sucedió así y no de otra forma; es decir, darle argumento. Necesitan que Dios, o el universo, el jefe, o los hijos expliquen “por qué me han hecho esto”. La necesidad de relato es fundamental; también hay que dar tiempo para que el proceso de duelo pase. Todo esto lleva tiempo y tener consciencia de que se tiene un problema y se necesita hacer algo para superarlo.

 

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El duelo: elaboración

En el último post definíamos el duelo así como las cinco fases desarrolladas por la doctora Elisabeth Kübler-Ross. Generalmente segun el grado de proximidad con la pérdida de un ser querido, el duelo suele durar entre 6 meses y un año. Cuando los síntomas no cesan después de este período, se crean problemas para desenvolverse en su vida cotidiana por lo que es importante acudir a un profesional de la psiquiatría y/o psicologia, ya que la persona afectada pudiera sufrir un episodio de depresión crónica (o duelo patológico). No siempre se cumplen todas las etapas ni necsesariamente ocurren en el orden señalado.

Por elaboración del duelo se entiende el transcurso del proceso desde la pérdida hasta que se supera; esta elaboración puede comenzar antes de la perdida en el caso de que se pueda preveer con antelación (enfermedad terminal)

Algunos determinantes que influyen en la elaboración del duelo por fallecimiento son:

  • Tipo de relación afectiva con el fallecido,
  • Duración de la enfermedad mortal o agonía (si fuese el caso),
  • Carácter de la muerte,
  • Grado de dependencia,
  • Género del superviviente,
  • Cre encias religiosas, filosóficas o espirituales,
  • Presencia o no de otras experiencias de duelo.

El duelo también se puede exteriorizar con llanto, rabia, ataques violentos y un buen número de reacciones, todas estas consideradas “normales” en esos momentos. Los especialistas reconocen que para una buena elaboración y superación del duelo, no resulta aconsejable reprimir o evittar esas sensaciones de dolor pues no se puede enfrentar lo que no se siente, lo que llevaría a comportamientos desadaptativos.

 

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El duelo: significado y fases

A lo largo de nuestra vida todos hemos atravesado pérdidas de seres queridos por diversos motivos; atravesamos sentimientos encontrados, congoja, pena, nostalgia. Un dolor fisico mental y emocional, de duración e intensidad variable en cada persona; esto es conocido como duelo; pero, ¿qué es?

El duelo es el proceso de adaptación emocional que sigue a cualquier pérdida (de empleo, un ser querido, una relación amorosa o labotal, etc). Aunque generalmente se ha enfocado la respuesta emocional de la pérdida, el duelo también tiene una dimensión física, cognitiva, filosófica y conductual que es vital en el comportamiento humano que ha sido estudiado a lo largo de la historia; puede surgir por un deceso, la partida de los hijos que se marchan del hogar, la perdida de un buen empleo, vivienda, migración, o cualquier otro motivo.

Es la reacción de la psique ante la pérdida de una persona, animal, objeto, o evento significativo; se trata de una reacción principalmente emocional y conductual en forma de sufrimiento y aflicción cuando el vínculo afectivo se rompe. Freud definió el duelo como “la reaccion frente a la pérdida de un ser querido o de una abstracción equivalente”.

Para la doctora Elisabeth Kübler-Ross (1926-2004) en su obra “On death and dying” (Sobre la muerte y los moribundos), el duelo se manifiesta en cinco fases:

1.- Negación: Negarse a sí mismo o al entorno donde ha ocurrido la pérdida.

2.- Enfado, indiferencia o ira: Descontento por no poder evitar la perdida que sucede; se buscan razones causales y culpabilidad.

3.- Negociación: Negociar consigo mismo o el entorno, entendiendo los aspectos positivos y negativos de la pérdida; se intenta buscar una solución a pesar de conocer la imposibilidad de que ocurra.

4.- Dolor emocional (o depresión): Se experimenta tristeza por la pérdida; pueden llegar a ocurrir episodios depresivos que deberían ceder con el tiempo.

5.- Aceptación: Se asume que la pérdida es inevitable; supone un cambio de perspectiva de la situación sin la pérdida, teniendo en cuenta que no es lo mismo aceptar que olvidar.

 

 

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Derecho al desarrollo

Hablar de desarrollo implica abordar el proceso económico, social, cultural, político y global que tiende al mejoramiento constante de toda la población y de todos los individuos en un determinado país, sobre la base de su participación activa, libre y significativa en el desarrollo y en la distribución justa de los beneficios que de este se deriven. Es más que considerar el PIB, aunque si bien es cierto que es un indicador importante, no permite apreciar en su justa dimensión las condiciones de equidad e igualdad en que vive la población en cuanto a mejorar la calidad de vida individual y colectiva.

Sin embargo; a pesar de la existencia de un marco jurídico donde los Estados han asumido libremente las obligaciones suscritas en los Tratados y Convenciones, preocupa la denegación de derechos civiles, políticos, económicos, sociales y culturales, convirtiéndose en obstáculos que se oponen al desarrollo y a la completa realización del ser humano y de los pueblos. Si consideramos que todos los derechos humanos así como las libertades fundamentales son indivisibles e interdependinetes, debe examinarse la aplicación, promoción y protección de estos derechos. En consecuencia la interpretación restrictiva acerca del respeto y disfrute de ciertos derechos y libertades no puede justificar la denegación de otros derechos humanos y libertades fundamentales.

La Declaración sobre el derecho al desarrollo reconoce que la persona humana es el sujeto central del proceso de desarrollo, en consecuencia a nivel interno se debe considerar al ser humano como participante y beneficiario principal del desarrollo. De este modo los Estados asumen la obligación de crear condiciones favorables al desarrollo de los pueblos y las personas.

A casi 34 años de su aprobación, las condiciones que atraviesan algunas regiones han cambiado. Asumir compromisos cuando las cosas marchan bien resulta sencillo; las obligaciones lucen lejanas y eventuales. Hoy resulta todo un desafío ejecutarlo en el tiempo presente.

Adoptada por la Asamblea General en su resolución 41/128, de 4 de diciembre de 1986:

https://www.ohchr.org/SP/ProfessionalInterest/Pages/RightToDevelopment.aspx

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EDUCAR EN Y PARA LOS DERECHOS HUMANOS

¿Qué es educar en y para los derechos humanos? ¿Son sinónimos? Respoonder estas preguntas requiere recordar lo que son derechos humanos. Comencemos por decir que los derechos humanos tienen como fundamento el reconocimiento de la dignidad y valor de todo ser humano como persona. Los seres humanos tanto hombres y mujeres, nacemos libres e iguales por lo que es contrario a su naturaleza estar al servicio de una religión, ideologia, cultura, sistema politico o económico, o de otras personas; por el contrario todos estos factores deben contribuir a su desarrollo físico, económico y social.

Educar es un proceso que va mucho más allá de las aulas de clase; es más que transmitir información; educar es modificar conductas y actitudes a través de sentimientos y emociones que conduzcan a cambiar estilos de vida, valores, y convicciones. Por lo tanto no puede reducirse al campo de las ideas y del intelecto; más bien trasciende la palabra y pasa a la accion para finalmente intentar transmitir y adquirir actitudes que encarnan la utopía de los derechos humanos.
Precisamente educar en y para los derechos humanos abarca a toda la sociedad, universidades, funcionarios publicos, medios de comunicacóin, periodistas, cuerpos y fuerzas de seguridad, y por supuesto pero no exclusivamente a la escuela. Este último aspecto abre un amplio y extenso debate y análisis. ¿Quién debe formar al futuro docente en derechos humanos? ¿A quién le corresponde formar al docente en ejercicio? ¿Cómo queda el currículo?
La concepcion humanizadora de la educación en y para los derechos humanos está centrada en la persona y en el respeto a su dignidad, independientemente de su origen, raza, condición social o económica; el ser humano es un sujeto de derechos que debe ser autor de su propia realización y constructor
de su propia vida personal y social (1)
Hablar de derechos humanos en paises desarrollados es fácil; el desaífo se presenta en regímenes autocráticos, con altos índices de inflación, pobreza, marginalidad y bajos índices en desarrollo humano de la población.
(1) https://www.corteidh.or.cr/tablas/r24456.pdf
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¡Feliz Día de Acción de Gracias!

El Día de Acción de Gracias en Estados Unidos se celebra el cuarto jueves de noviembre. En los hogares se colocan canciones de navidad; el mensaje importante es recordar conscientemente que hay nada mejor que expresar gratitud por todo lo que tenemos en nuestra vida, agradecer a Dios por todas las bendiciones recibidas durante el año, reunirnos con los seres queridos y compartir la mesa para compartir un banquete, cuyo plato típico es el pavo asado o al horno. La tradición de Acción de Gracias se inició con el banquete que hacían los peregrinos para celebrar su primera cosecha en el nuevo mundo (América). Algunas películas sobre el Día de Acción de Gracias: Retrato de April, de Peter Hedges (2003); Un sueño posible, de John Lee Hancock (2009); Hazme reír (Funny People), de Jud Appatow (2009); Free Birds. ¡Vaya pavos!, de Jimmy Hayward. (2013). Aunque no tengamos las mismas costumbres norteamericanas, acostumbrémonos a dar gracias a Dios por el milagro maravilloso de la vida!

ORACIÓN DE ACCIÓN DE GRACIAS

Gracias Padre por mi vida, que es la tuya y la de los demás. Gracias por la Luz y por las sombras, que me hacen ver Tu Inmensidad. Gracias Padre por la Tierra, el Fuego, el Aire y el Mar. Gracias por el Amor y por Amar, por saber y tener Voluntad, por un amigo y la humanidad, por la sonrisa del niño, por papá y mamá.

Gracias Padre por los negros y los blancos, los indios, mestizos y zambos, por las piedras y las plantas, animales y santos, por los Tronos, Serafines y Arcángeles, la Fe, Esperanza y Caridad, por el reto y por la Paz. Gracias Padre por las palabras, la expresión y el poder hablar, la pintura y las letras, la música, la escultura, el drama y la arquitectura.

Gracias Padre por las ciencias, las medicinas y electricidad, por la física y la química, alquimia y biología. Gracias por la “Verdad”. Gracias Padre por ser cristiano, rosacruz o hinduista, judío, masón o musulmán, metafísico o buddhista. Gracias Padre porque sabemos que existes y de muchas formas a Ti podemos llegar.

Gracias por todo, desde el grano de arena hasta el Sistema Solar, por todas las Galaxias, por sentir, pensar y poder crear. Gracias por el momento en que puedo meditar, viéndote en cada sitio de mi diario caminar. Gracias por poder agradecerte todo lo que me das.

por Rubén Cedeño

 

 

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¿Cómo subir la energía cuando nos sentimos desanimados?

¿Has invertido tu tiempo y esfuerzo ayudando a otros, dejando de prestar atención a tus asuntos personales? ¿Sientes que por más que intentes superarte, sólo obtienes críticas y reclamos? ¿Te sientes culpable y te rrepientes de las decisiones que tomas? En cualquier momento de nuestra vida nos podemos sentir cansados, decaidos y tristes; lo importante en descubrir e identificar en nuestro interior aquello que nos molesta, y aprender a hacernos responsables de las cosas que podemos cambiar que están a nuestro alcance,

Encuentra tu verdadero propósito. Cuando estamos haciendo cosas que nos desagradan, obligados, que nos restan, es hora de hacer cambios. No es lo mismo hacer algo que no nos gusta, a hacer lo que amamos. Si no sabes cual es ese propósito, busca las respuestas dentro de tí, conéctate contigo mismo y responde: ¿Qué harías toda tu vida sin que te pagaran? Es muy útil conectar con nuestro niño interno y preguntarle: ¿Qué quieres hacer cuando seas grande? Allí estará la respuesta.,

Pasamos de estar en un mundo globalizado y agitado en constante movimiento caracerizado por la inmediatez de las noticias, la temporalidad de las relaciones multinivel a través de las redes sociales, y la cultura de lo “desechable”, a otro modelo mundial que restringe las relaciones interpersonales, la movilidad humana, y las actividades economicas. Debemos empezar en primer lugar con tomar la decisión de “hacer” más allá de como nos podamos sentir. El hábito hace al monje, y aún sin ganas, busca moverte, hacer lo que te corresponde y verás como la motivación va a apareciendo en el camino.

Todos los seres humanos tenemos gustos, interses e inclinaciones diferentes. No tienes que sentirte culpable por querer crecer y aspirar ser la mejor versión de tí misma. En muchas ocasiones sucede que familiares y amigos se “empeñan” en darnos recetas y consejos propias acerca de lo que debemos o no hacer. No podemos ser como otros quisieran que fuéramos, no; simplemente somos nosotras, seres únicos e irrepetibles que buscan descubrir sus propias experiencias y aprender de ello. Anímate, vive lo que sueñas!

 

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Envejecimiento y proyecto de vida

El proyecto de vida no es exclusivo de la juventud; independientemente de la edad que tenemos, podemos proyectar en qué ocupar nuestras habilidades , destrezas y futuro económico. Para los mayores no debe ser una excepción, por ello es importante continuar creando metas u objetivos. Adultos mayores  han asesorado proyectos, o se han dedicado a formar nuevas generaciones en la que son expertos.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define desde un punto de vista biológico el envejecimiento como la consecuencia de la acumulación de daños moleculares y celulares a lo largo del tiempo, lo que lleva a un descenso gradual de las capacidades físicas, mentales y un aumento del riesgo de enfermedad.

Ahora bien, la edad de una persona en años es más bien relativa. Si bien algunas personas mayores de 70 años disfrutan de una excelente salud y se desenvuelven perfectamente, otras son frágiles y necesitan ayuda considerable. Envejecer no es necesariamente sinonimo de enfermedad. Lo aconsejable es comenzar desde edades tempranas a educarnos en el autocuidado, e incorporar en nuestra rutina diaria la actividad física y una sana alimentación. Los afectos y las relaciones interpersonales juegan un rol importante.

No existe una persona dependiente «típica»: algunas pueden tener facultades físicas y/o psíquicas cotn un gran nivel de autonomía. Otras personas, en cambio, pueden sufrir un deterioro considerable a edades tempranas.

Además de los cambios biológicos, el envejecimiento también está asociado con otras transiciones de la vida como la jubilación, traslado a viviendas más apropiadas, y el fallecimiento de familiares, amigos o pareja. Es importante el acompañamiento en el proceso de duelo frente al fallecimiento de personas del entorno.

Los cambios que se van vivenciando con el pasar de los años no deben ser una discapacidad para enfrentar el mundo y seguir viviendo. Por eso, una de las mejores estrategias a seguir para revertir los mitos e imposiciones de la sociedad es la asesoría vocacional, en cuanto a trazar un proyecto de vida acorde con la propia realidad, motivaciones y potencialidades de los adultos mayores, que los llene de satisfacciones.

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Nutrición y sobrepeso

La nutrición es la ingesta de alimentos en relación con las necesidades dietéticas del organismo. Una buena nutrición suficiente y equilibrada junto con el ejercicio físico son determinantes para la buena salud. Por el contrario la mala salud aumenta la vulnerabilidad a las enfermedades, altera el desarrollo físico y mental, y reduce la productividad.

El ritmo y estilo de vida que llevamos así como la multiplicidad de ocupaciones, inciden en los cambios de hábitos alimenticios. Así como las industrias de las comida rápida y procesada han incrementado sus ventas, también han aumentado los índices de obesidad, diabetes e hipertensión, presentes inclusive en la población infantil. Se ha estimulado la ingesta de alimentos hipercalóricos con abundante grasa y azúcares, pero de escasas vitaminas, minerales y otros micronutrientes saludables. La Organización Muncial de la Salud (OMS) indica que si se mantienen las tendencias actuales, para 2022 habrá más población infantil y adolescente obesa con los riesgos que esto conlleva.

Los niños y adolescentes obesos tienden a seguir siendo obesos en la edad adulta, por lo que tienen más posibilidades de padecer desde temprana edad,  enfermedades no transmisibles (ENT) como diabetes o cardiovasculares. El sobrepeso, la obesidad y las enfermedades conexas son en gran medida prevenibles. en consecuencia hay que darrle prioridad a la prevención de la obesidad infantil.

¿Qué es el sobrepeso y la obesidad? La OMS la define como la “acumulación anormal o excesiva de grasa que supone un riesgo para la salud”. La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es el desequilibrio entre la ingesta calórica y el gasto calórico; la cual se ve estimulada por la disminucion de la actividad fisica por el aumento de la naturaleza sedentaria de muchas actividades recreativas, el cambio de los medios de transporte y la creciente urbanizacion.

Indiscutiblemente, a través de la educación podemos estimular una alimentacóin sana y saludable en la poblacóin.

https://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood/es/

 

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La Felicidad

Felicidad para la Real Academia Española (2019) es el “estado de grata satisfacción espiritual y física”, así como también “persona situación, objeto o conjunto de ellos que contribuyen a hacer feliz”. En 2011 el primer ministro de Bután propuso a las Naciones Unidas el “Día Mundial de la Felicidad” lo que atrajo la atención de la felicidad como “medida”. Cuando buscas en internet los países más felices del mundo encuentras a los más desarollados y con mayor calidad de vida; paradójicamente se trata un estado que va más allá de la acumulación de bienes y objetos materiales..

Repasemos brevemente; cuando te sientes a gusto contigo mismo, con lo que haces, sueñas y vives, al ayudar a otros, el poder disfrutar de los alimentos que te encantan o la naturaleza que te rodea; todo ese conjunto de situaciones hace que te sientas feliz.

La felicidad no es la meta de llegada ni tampoco plantearse objetivos como “cuando me gradúe, seré feliz” o “cuando encuentre una pareja”, no; por el contrario, es disfrutar el viaje, es la actitud que asumes ante la vida y las circunstancias que se avecinan; en otras palabras, es un estado que yace en nuestro interior. Muchas personas sufren profundas decepciones al poner su felicidad en función de otras, prácticamente invisibilizándose e ignorando sus propias necesidades e interess.

En todo caso no es más que una decisión personal cuando asumes las consecuencias de tus acciones y omisiones; al actuar responsablemente contigo mismo y con los demás; al comprometerte con las actividades que te agradan. Zygmunt Bauman plantea que los seres humanos esconden su insatisfacción personal aumentando los niveles de consumo; sin embargo esto no significa que alcances altos niveles de felicidad ni calidad de vida. Tampoco es vivir sin dificultades ni obstáculos; la felicidad viene de la satisfación personal por superar o resolver problemas con tu mejor esfuerzo.

¿Has reflexionado cómo ha sido tu actitud durante el trayecto de vida?

 

 

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